Tratamento das DTMs (Disfunções Temporomandibulares)

A ATM (articulação temporomandibular) é a articulação que une a mandíbula ao crânio. Está localizada na frente do ouvido, e a utilizamos quando falamos, mastigamos ou engolimos. Quando ocorre um funcionamento anormal desta estrutura ou em alguma região associada (músculos da mastigação, por exemplo), temos a DTM (disfunção temporomandibular).

A Disfunção da ATM está ligada a diversos hábitos parafuncionais, como o rangido ou apertamento dentário, também conhecido como bruxismo. Estresse emocional, má postura, traumas na cabeça e no pescoço, certas doenças sistêmicas, como fibromialgia ou enxaqueca, defeitos estruturais das articulações, mordida instável, más posições e perdas dentárias são outras condições fortemente relacionadas com o surgimento da DTMs.

Os principais sintomas da disfunção temporomandibular são:

Dores de cabeça, face, ouvido, região da ATM e pescoço;
Cansaço muscular durante a fala ou a mastigação;
Sons e estalos durante os movimentos da mandíbula;
Travamento ao abrir ou fechar a boca;
Limitação de abertura bucal;
Desgaste dentário/retração gengival (causam exposição dentinária, caracterizada por dor aguda, com intensidade variando de caso para caso);
Vertigens, zumbido ou plenitude (sensação de "ouvido tampado");
Sensação de cansaço ao acordar.

Para que o tratamento possa ser realizado de forma eficiente, necessitamos obter um correto diagnóstico, através de uma detalhada avaliação do paciente para descobrir qual a causa do problema. O tratamento é bastante conservador, e a maioria dos casos pode ser tratada com o repouso do sistema através de placas oclusais estabilizadoras ou reposicionadoras e diversas outras técnicas de alongamento e relaxamento, podendo ser indicado até o uso de medicamentos.

Após esta fase do tratamento, avaliaremos a possível necessidade do tratamento ortodôntico, reabilitação protética e/ou ajuste oclusal. A cirurgia raramente é indicada, apenas em casos muito específicos.